【花季少女车祸重创,白衣天使妙手回春】我院成功救治首例车祸大面积脱套伤患者
更新时间:2017-12-23 浏览:635 次

天有不测风云,人有祸福旦夕,2017122318岁的女孩小裴在乘坐妈妈骑行的摩托车回家途中,不幸遭遇车祸,妈妈当场死亡,小裴重伤昏迷,命悬一线,所幸经我院全力及时施救,已脱离生命危险,并经过医护人员40多天的精心诊治,现已康复出院。

据了解女孩小裴,今年18岁,花一样的年纪,车祸致右前臂大面积皮肤拖套,血管断裂出血量大,肘关节肌肉挫伤严重,神经、肌腱、骨骼外露,车祸现场出血较多并已进入休克状态。进入我院外二科后,在科主任洪文敏、学科带头人刘志强、科副主任朱秀伟的带领下,全科医护人员积极参加抢救,立即给予输血、抗休克治疗,同时完善相关系列检查。时间就是生命,因小裴大面积皮肤脱套伤,出血较多,并处于休克状态,经与其家属充分沟通并征得同意后,决定对小裴立即行手术治疗,同时也避免转院途中的二次损害。(以下图片可能引起不适,心理承受能力低下者谨慎观看)

第一次手术中

在术前讨论中,小裴右前臂脱套伤创面约33X25cm大小,皮肤肌肉挫伤严重,部分皮肤肌肉已坏死,术后上肢坏死率极高,如行截肢手术治疗,虽可保命,但小裴将会失去右前臂,造成永久残疾。这对于18岁生命的花朵才刚刚绽放的小裴来说,是多么的残酷。

第一次手术后

为了尽量让小裴的生活多一份希望,少一份伤痛,外二科全科医生经过反复讨论和论证,并制定详实可行的手术方案,在完善术前检查后决定由朱秀伟副主任、闫立佳医师、郑林峰医师为小裴实施右前臂脱套伤清创原位植皮术+VSD引流术+左手清创+指骨骨折内固定术+肌腱吻合术。历经4小时完成手术,术后送往ICU监护治疗,在ICU全体医护人员精心护理下,小裴生命体征平稳。2天后转回我院外二科治疗,给予消肿、抗炎治疗。术后1周拆除VSD负压吸引,可见约5-10%皮肤坏死,原位植皮存活率达到90%,与其家属沟通后需切除坏死皮肤,行2次扩创手术,小裴及其家属表示同意。于2018年1月12日行坏死皮肤清创术治疗,术后12日创面恢复良好,2018年1月24日患者再次送往手术室由朱秀伟副主任行右前臂脱套伤取大腿皮移植右上臂植皮术,后再经管医生黄炳炎医师细心照料下,患者创面恢复良好,现今植皮已成活,右上肢功能逐渐恢复中,并于2月8日康复出院。

第二次手术中

第三次手术后

我院承担着和平县急危重症病患救治,集急诊急救、双向转诊、技术指导、重症监护等功能于一体,负责全县院前急救、院内急救、县市转运、长途护送、突发公共卫生事件的应急保障工作。对急、危、重病人提供一站式急救医疗服务。此次手术的成功开展,不仅展现了我院创伤急救方面精湛的医疗技术和强大的团队协作能力,开创我院大面积脱套伤治疗的先河。更证明了我院医务工作者们有能力,也有实力为和平县人民的生命健康保驾护航。



温馨提示

每年全国交通事故多发,粤北地区也不例外,尤其是春节将近,人多车多,是交通事故的高发期,大家出行应注意交通安全。


医学科普:什么是脱套伤?

脱套伤包括神经支配皮肤脱套和手触觉面的环周性丢失。它们常伴有神经血管和肌腱撕脱。是滚轴类机械撕脱软组织的严重损伤,局部没有神经支配的皮肤来重新覆盖于手部重要的触觉区,软组织覆盖偶尔通过从脱套的区域做皮瓣来得到。经常使用腹股沟皮瓣或急症游离皮瓣,同时提供手的两个面的皮肤特别困难。